La mirada de Ockant

Es tesis que Pablo Ramos viene sosteniendo desde hace tiempo la que reza que, a diferencia del resto de la medicina, «el campo empírico de la psiquiatría es internamente problemático» ( La psicopatología como estabilizador de la psiquiatría , pp. 110-111). Se impone dirimir entonces el carácter de esta problematicidad: ¿radica en su objeto (lo cual la haría irremediablemente problemática) o en la insuficiencia de su modo de conocer? El título del trabajo parece dar ya la pista: si lo más que puede la psicopatología es estabilizar el campo empírico de la psiquiatría es porque la raíz de la inestabilidad es ontológica. De otro modo cabría la posibilidad, aunque no se hubiera visto por ahora cumplida, de postular una resolución o cierre de su saber, un anclaje definitivo. La inestabilidad es, pues, radical. Y a quienes quieren creer que el problema consiste en un aparataje epistémico insuficiente, Pablo Ramos les recuerda que « hay un problema de fondo tras esa dificultad epistemológica ...

Diríase innecesario debatir a estas alturas sobre el estatuto médico de la psiquiatría. Resulta sin embargo que su cerrada defensa científica, lejos de reforzar su estatuto como especialidad médica, regala sólidos argumentos a quienes se empeñan en minar su prestigio. En efecto, la psiquiatría no es médica porque sea científica. Pretenderlo y porfiar en ello ofrece la mejor pancarta a sus detractores. Ante las diatribas antipsiquiátricas el argumento debe ser otro. La cientificidad de la psiquiatría Enarbolar hallazgos neuroquímicos (lamentablemente escasos) o la replicabilidad del modelo cognitivo como muestras de cientificidad hace flaco favor a la psiquiatría. Por un lado, la apelación a la ciencia resulta ridícula tras la demoledora crítica epistemológica a la que el concepto se ha visto sometido (con rigor y en ciencias duras) a lo largo de la segunda mitad del siglo XX. Por otro, y esto es lo que queremos mostrar aquí, tampoco es la ciencia el fundamento de la medicina. Una de la...

A los pies del monte Licabeto. — Cuánto me alegra, Hipócrates, tu paso por Atenas. ¿Hace mucho que has llegado? — Desembarqué hace tres días, Simón, en el Pireo, procedente de Cos, para atender unos asuntos que me eran ya inaplazables. — Cuánto me agradaría que pudiéramos, entre las muchas ocupaciones que seguro te reclaman, encontrar algún rato para dialogar y conocer tu opinión sobre la marcha de nuestra ciudad. Pero déjame, ya que he tenido la suerte de encontrarte, que te pida consejo sobre un asunto que me quita el sueño y no sé cómo resolver. — Te escucho. — Cada vez hay más enfermos, Hipócrates, y ya no los podemos atender como tú nos enseñaste. — ¿Y qué has pensado, Simón? — Sin duda hay que invertir más dinero. Las guerras han mermado mucho las arcas de la ciudad y apenas hay para lo imprescindible. Pero la atención a la salud de nuestros conciudadanos es irrenunciable, ¿no te lo parece? — Así lo creo. ¿Y de dónde crees que se puede obtener el dinero necesario? — Habrá que hac...

(Versión reducida el 26 de noviembre de 2024) LA VERDAD es doble. Esta es la tesis que, para su defensa o refutación, se impone como núcleo dialéctico de un medievo en provechoso desarme. Lejos de hallarse constreñido al saber divino, supo el medievo reconocer el papel del humano escrutinio para dar cuenta de regularidades de hecho como fundamento del avance de las ‘ciencias’. Este valor experimental del saber frente a la tendencia especulativa halla claro reflejo en la literatura castellana bajomedieval. Denuncia la vacuidad del talante argumentador (la babequia del charlatán) López de Ayala en los curiosos versos en que sienta juntos a comer, en real convite de los fechos de palaçio , precisamente a curas y médicos (LRP, c. 482): Físicos, capellanes a la su mesa son: allí fazen sermones, disputan su quistión; cada uno lo que sabe pone en inquisiçión; maguer faze argumentos ál tiene en coraçón . Entre físicos y capellanes, la experiencia que ayuda...

A pesar del conocido desapego de Husserl por la historia mienta con claridad el “nominalismo medieval” como fuente de los males del empirismo que afronta. En términos generales reconoce al nominalismo el mérito de haber combatido dos realismos, dos inaceptables hipóstasis de lo universal: el realismo metafísico platonizante y el realismo psicologístico lockeano (IL,  Investigación segunda , §7). Si impugnó en el medievo la existencia real de las especies fuera del pensamiento (así Occam: “ninguna cosa existente fuera del alma es universal” ), en la modernidad habría desplazado dicha realidad del pensamiento mismo. El primer paso habría sido necesario, el segundo excesivo. Si el nominalismo medieval dijo que no había otra universalidad que la del concepto, su moderna radicalización habría relegado esta universalidad a mero artificio. Y eso sí que no. Universales haylos, clama Husserl. Culpables también. Los empiristas británicos. A decir de Husserl, la imprecisa determinación d...

Todo comenzó con la efedrina , amina simpaticomimética aislada del arbusto Ephedra vulgaris y usada para el tratamiento del asma. La anfetamina fue sintetizada por primera vez por el químico rumano Lazăr Edeleanu en el año 1887, quien la denominó fenilisopropilamina. Dos derivados anfetamínicos fueron sintetizados en la segunda década del siglo XX aunque no llegaron a comercializarse. El primero fue el MDA (Metileno-Dioxi-Anfetamina), sintetizado en 1910 y patentado en 1940 como antitusígeno y en los años 60 como anorexígeno. El segundo el MDMA (Metileno-Dioxi-MetaAnfetamina), patentado en 1914 como anorexígeno. En los 70 se extendió el uso recreativo del MDA como “píldora del amor" en Norteamérica y en la década de los 80 fue el turno del MDMA entre los estudiantes universitarios estadounidenses. Los pretendidos usos terapéuticos y los efectivamente recreativos de estos derivados anfetamínicos habían tenido sin embargo un precedente de mucho mayor impacto en su uso militar dur...

La denuncia no ha prescrito. Alertaba Pablo Ramos en 2006 sobre el precario estatuto científico de la psiquiatría, entendida la cientificidad como un proceder capaz de asentar coherentemente los saberes de la especialidad de modo que posibilite su progreso. Dicha insuficiencia la atribuye a la particular incapacidad del modelo empírico-analítico hasta ahora privilegiado para aprehender las vicisitudes del campo de experiencia propio de la psiquiatría, esto es, el psicopatológico. Identifica el autor dos dificultades principales. La primera consiste en que dicha “cientificidad no se encuentre en un lugar de experiencia originaria”. Y ¿cuál es esta experiencia originaria en la que debería hallarse? No piensen en arcanos de trabajoso alcance ni en rebuscadas elucubraciones de una oscura metafísica. El lugar de experiencia originaria de la psiquiatría es el encuentro con el paciente. Tan sencillo y, al parecer, tan complicado. Tan complicado que no parece haber teórico de la psiquiatría q...